Innholdsfortegnelse
Innholdsfortegnelse
Probiotika har blitt en hjørnestein i arbeidet med å fremme tarmhelsen, men tarmen er ikke det eneste stedet i kroppen som har et mikrobielt økosystem som er verdt å beskytte. Munnen din er hjem for over 700 bakteriearter, og balansen i dette mikrobielle samfunnet påvirker langt mer enn bare tennene og tannkjøttet ditt.1
Et ubalanseert mikrobiom i munnhulen har blitt knyttet til hjerte- og karsykdommer, fordøyelseshelse og immunfunksjon, i tillegg til de mer åpenbare lokale virkningene som plakk, dårlig ånde og tannkjøttbetennelse.2,3,4,5 Og den konvensjonelle tilnærmingen til munnhygiene, som hovedsakelig er utformet for å drepe bakterier, kan faktisk virke mot sin hensikt.
I denne artikkelen går jeg gjennom hva som egentlig skjer i det orale mikrobiomet, hvorfor konkurrerende bakterielle strategier får stadig større oppmerksomhet innen tannforskningen, og hvilke probiotiske stammer det foreligger mest dokumentasjon for.
Mikrobiomet i munnen er det nest mest mangfoldige mikrobielle økosystemet i kroppen.1 Bakteriene som lever i munnen, på tannkjøttet og på overflaten av tungen, er ikke bare passive beboere. De spiller en aktiv rolle i fordøyelsen, immunsignalering og helsen til vevet de koloniserer.
Når balansen i dette mikrobiomet forskyves i retning av sykdomsfremkallende arter – en tilstand som kalles dysbiose – viser virkningene seg lokalt i form av plakk, dårlig ånde, hull i tennene og blødende tannkjøtt. Men de kan også spre seg utover. Forskere har påvist sammenhenger mellom mikrobiomet i munnhulen og hjerte- og karsykdommer, utfallet av svangerskap og til og med stoffskiftet, noe som viser hvor tett knyttet dette økosystemet er til den generelle helsen.2,3,4,5
Dette stadig voksende bevisgrunnlaget har endret måten noen forskere og klinikere tenker på munnhelse på, og fremhever den som et reelt fundament for helsen i hele kroppen.
I flere tiår har målet med munnhygieneprodukter vært å virke antimikrobielt: å drepe så mange bakterier som mulig. Tannpuss og bruk av tanntråd er virkelig viktig, og jeg anbefaler alltid begge deler, men den vilkårlige bruken av antibakterielle munnskyll skaper et reelt problem.
Når man fjerner alle bakterier i munnhulen – både de gode og de dårlige – baner man vei for en rask gjenkolonisering. Og uten en sunn koloni av gunstige bakterier som allerede finnes i munnen, kan de sykdomsfremkallende bakteriene som forårsaker plakk, hull i tennene og dårlig ånde raskt etablere seg på nytt. Du frisker kanskje opp munnen midlertidig, men du forbedrer ikke den underliggende bakteriebalansen.
Hva nyere forskning tyder på i stedet: I stedet for å bekjempe bakterier, bør man tilføre munnhulen målrettede gunstige bakteriestammer som kan utkonkurrere patogenene og bidra til å gjenopprette et sunnere mikrobielt miljø.6
Orale probiotika virker gjennom en mekanisme som kalles konkurranseutestenging. Bakterier konkurrerer om den samme begrensede plassen og næringsstoffene på overflatene av tennene, tannkjøttet og munnslimhinnen. Når man tilfører gunstige bakteriestammer i tilstrekkelig antall, kan disse feste seg til epitelcellene som kler munnhulen og fortrenge de sykdomsfremkallende bakteriene som forårsaker skade.
Dette er ikke det samme som å ta et probiotikum for tarmen og bare håpe på det beste. Effektive probiotika til oral bruk inneholder stammer som er spesielt egnet til å etablere seg i munnen og de øvre luftveiene, og bør helst gis i en form som muliggjør direkte kontakt med vevet i munnhulen, for eksempel i form av tyggetabletter.7
I tillegg til selve munnen er munnhulen forbundet med bihulene, ørene, nesen og halsen. Gunstige bakterier som føres inn gjennom munnen, kan bevege seg langs disse banene og dermed utvide sin beskyttende virkning til hele de øvre luftveiene. Dette gjør at probiotisk tilskudd via munnen er viktig, ikke bare for tannhelsen, men også for immunforsvaret.8
Streptococcus salivarius er en naturlig forekommende kommensal bakterie i munnhulen, men hos de fleste voksne finnes den bare i små mengder. BLIS (Bacteriocin-Like Inhibitory Substance)-stammen K12 har blitt undersøkt spesielt med tanke på dens evne til å kolonisere munnhulen ved å feste seg til epitelceller og bruke bakteriell interferens til å fortrenge patogener, særlig de som forårsaker dårlig ånde og suboptimal munnhygiene.
I kliniske studier har BLIS K12 vist betydelige immunfordeler i de øvre luftveiene. En studie viste en reduksjon på 90 % i helse knyttet til ører, nese og hals samt i den generelle motstandsdyktigheten i luftveiene hos barn som fikk tilskudd av probiotika som inneholdt K12 i løpet av et år.8 En annen studie viste målbare økninger i immuncellens aktivitet allerede etter syv dager med tilskudd.9 Det er slike resultater som gjør K12 til en unik og allsidig stamme for munnhygiene.
Mens K12 er rettet mot å støtte halsen og immunforsvaret, er BLIS M18 spesielt rettet mot tannhelsen. Den produserer fire antimikrobielle proteiner som hemmer patogenene som forårsaker dårlig tannhelse og følsomme tannkjøtt, og den produserer enzymer som bidrar til å motvirke plakkdannelse og surhet i spyttet – to av de viktigste mekanismene bak tannråte og tannkjøttsykdom.10
Kliniske studier har vist at tilskudd av probiotika som inneholder M18 kan forbedre plakkindeksen med opptil 29 %, med vedvarende forbedringer i de generelle indikatorene for munnhygiene etter tre måneders regelmessig bruk.10,11
Lactobacillus paracasei har blitt undersøkt med tanke på sin rolle i å redusere forekomsten av Streptococcus mutans, en av de viktigste bakteriene som forårsaker tannråte, og bidrar til å opprettholde både mikrobiomet i munnhulen og fordøyelsessystemet. Bruken av dette utvider virkeområdet for oral probiotisk støtte utover streptokokkstammene og styrker den probiotiske populasjonen i hele den øvre delen av mage-tarmkanalen.12
Lactobacillus reuteri produserer naturlige antimikrobielle forbindelser kalt reuterin, som bidrar til å hemme veksten av sykdomsfremkallende bakterier i munnhulen. Kliniske studier har vist at tilskudd av L. reuteri er forbundet med redusert betennelse i tannkjøttet og lavere plakkverdier.13
Dette er noe jeg alltid understreker overfor pasientene: Orale probiotika må komme i direkte kontakt med vevet de skal kolonisere. Forskning som sammenligner administrasjonsformer har vist at tyggetabletter er mer effektive enn kapsler som svelges når det gjelder fordeler spesifikt for munnhulen, fordi oppløsningen av tabletten i munnen gjør at bakteriestammene kan feste seg til epitelcellene i munnhulen før de svelges.7
BLIS-stammene er avhengige av denne første orale kontakten, noe som betyr at deres virkemåte består i å feste seg til vevet i munnen og etablere seg lokalt. Når man svelger en vanlig probiotisk kapsel, omgår man dette helt, noe som i betydelig grad begrenser effektiviteten ved oral bruk.
Et probiotisk preparat til oral bruk som inneholder BLIS-stammer, kan være spesielt nyttig for personer som:
Siden denne typen støtte virker gjennom en gradvis oppbygging over tid, er det viktigere med jevnhet enn med dosering. Daglig bruk etter tannpuss, der man lar tabletten oppløses helt i munnen, er den mest vitenskapelig underbygde måten å bruke disse produktene på.
De fleste tror at tannhelse handler utelukkende om tannpuss. Men det bakterielle økosystemet i munnen er dynamisk, og det reagerer på den samme typen probiotisk støtte som er gunstig for tarmen.
Ved å gjenopprette det orale mikrobiomet med klinisk undersøkte stammer, særlig stammene BLIS K12 og M18, supplert med andre Lactobacillus-arter, er det mulig å fremme ikke bare friskere ånde og sunnere tannkjøtt, men også et mer motstandsdyktig immunforsvar i hele de øvre luftveiene.
Det er et virkelig underutnyttet verktøy. Og for pasienter som ønsker å ta en mer helhetlig tilnærming til sin daglige velvære, er dette et godt utgangspunkt.
Referanser:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Disse påstandene er ikke vurdert av Food and Drug Administration (FDA). Disse produktene er ikke ment for å diagnostisere, behandle, helbrede eller forebygge sykdom.
